Comentario: La vacuna antinicotínica para combatir el tabaquismo, cuyo mecanismo de acción se basa en impedir que la nicotina llegue al cerebro, podría llegar al mercado en un plazo de dos o tres años, según se puso de manifiesto en el Congreso de la Sociedad Madrileña y Cirugía Torácica (NEUMOMADRID), celebrado en Madrid.
La vacuna forma parte, junto con dos nuevas moléculas, el rimonaván (un bloqueador de los receptores de los cannabinoides en el cerebro) y la vareniclina (un agonista de los receptores de la nicotina) de un nuevo conjunto de tratamientos contra el hábito tabáquico, que se sumará a los dos ya existentes actualmente: el bupropión y la terapia sustitutiva de nicotina.
Según explicó el Dr. José Ignacio Granda, neumólogo y coordinador del área de Tabaquismo de la Sociedad Española de Neumología (SEPAR), en la actualidad hay tres grupos internacionales trabajando sobre la vacuna antinicontínica. Los estudios en fase I y II han demostrado que es segura, aunque están pendientes de los resultados de los ensayos en fase III. Esta vacuna bloquearía las partículas de nicotina en el organismo con el objetivo de que no lleguen al cerebro ni, en las embarazadas, la placenta. La estrategia tiene dos posibles vías de acción, el método tradicional de la vacuna, que provoca la producción de anticuerpos en el organismo, o su inoculación directa.
El Dr. Granda explicó que en la actualidad se está estudiando cuántos anticuerpos serían necesarios en relación al número de dosis de nicotina que ingiere el individuo. Este experto cree que la vacuna tendría fundamentalmente tres poblaciones diana: personas que quieran dejar de fumar al bloquear el placer que les reporta; embarazadas, al prevenir que la nicotina llegue al feto y adolescentes, dando la posibilidad a los padres que puedan vacunar a su hijo, un supuesto que "tiene sus controversias éticas".

Comentario: Según el Informe de la OMS sobre la salud en Europa del año 2002 el número anual de muertes atribuidas al tabaco sería de 1.200.000 personas. En los adolescentes entre los 15 y 18 años el 30% fumarían e incluso "una ligera tendencia al alza se está observando y ningún país ha dado signos de descenso en los últimos años". En España sucede lo mismo. Según los últimos datos del Plan Nacional sobre Drogas, el 34,5% de españoles de más de 15 años fumaban diariamente el año 1995. El 2001 la cifra era del 35,1, siguiendo la ascendente tendencia europea. Los adolescentes de 15 a 18 años fumaban diariamente 9,7 cigarrillos en 1995. Esta cifra es de 10,1 en el 2001. Aumento también. Podría inundar estas líneas de números. Tengo series temporales desde el año 1981 hasta el año 2002, aunque limitadas a escolares de enseñanzas medias de San Sebastián que vienen decir lo mismo: a pesar de todas las campañas el consumo de tabaco en adolescentes no ha descendido sino que se mantiene estable e incluso, últimamente está aumentando.
ENTRE LAS medidas que se propugnan y que con más o menos fortuna y decisión se han llevado a cabo está la lucha contra la publicidad y el patrocinio (pero las grandes marcas saben hacerla indirecta), la guerra al trafico ilícito de determinadas marcas, el etiquetaje agresivo en las propias cajetillas, la prohibición de fumar en cada vez más sitios, etcétera. Además de aumentar el precio del tabaco y aquí quiero llegar hoy. Hay dos preguntas ante esta medida concreta, que ciertamente es difícil aislar de una política global. Primero, si la medida es eficaz; y, segundo, si la medida es discriminatoria hacia los que menos recursos tienen.
Respecto a si es eficaz aumentar el precio del tabaco para conseguir que disminuya su consumo, aunque hay opiniones divergentes en la literatura científica, yo me inclino por la negativa. Algunos sostienen, por ejemplo con fuentes del Banco Mundial en Washington que, en países similares al nuestro, si se incrementa la fiscalidad del tabaco en un 10% se consigue un descenso de la demanda en un 4%. Sin embargo, sabemos que en España, entre 1992 y el 2001, el precio del tabaco ha crecido un 105,4% mientras que el IPC lo ha hecho en un 33,4%, y no ha descendido su consumo. Para Europa, valga esta cita textual del Informe 2002 de la OMS: "El aumento del precio real de tabaco, cuando se ha dado, no juega el papel que se esperaba". "Aumento real" quiere decir teniendo en cuenta el aumento del IPC y de la coyuntura económica. "Cuando se ha dado" quiere decir que no siempre se ha dado ni en proporciones importantes. Así, en España, todavía el tabaco es más barato que en la media europea.

Comentario: Los resultados del primer estudio español multicéntrico sobre la eficacia y seguridad de las terapias antitabaco resaltan la necesidad de personalizar las características diagnósticas de cada fumador a cada uno de los tratamientos. Esta es la clave del éxito que, en estos momentos, se sitúa en un 47 por ciento a los seis meses de seguimiento. Las cifras avalan que los fármacos sean financiados por el sistema de salud.
El 71,5 por ciento de la mortalidad por causa respiratoria que se produce en España es atribuible al tabaco. La más significativa la producen el cáncer de pulmón y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). En el mundo, cuatro millones de personas fallecen por las consecuencia derivadas del tabaco. Estas cifras ponen de relieve la importancia de seguir potenciando el desarrollo de campañas que fomenten la deshabituación y la prevención tabáquica porque, además, se trata de la primera causa de muerte evitable en España.
Los actuales tratamientos de deshabituación tabáquica tienen un índice de éxito de entre el 40-45 por ciento al año de seguimiento y, además, su relación coste-beneficio es mejor que la que presenta el tratamiento de otras patologías.
A pie de calle
Estos argumentos justifican la financiación de los tratamientos, más aún cuando la Organización Mundial de la Salud declara al tabaquismo como una enfermedad crónica y todas las que se encuadran en esta categoría se abordan farmacológicamente", ha indicado Carlos Jiménez, responsable de la Unidad Especializada en Tabaquismo del Instituto de Salud Pública de la Comunidad de Madrid, y expresidente en ejercicio de Neumomadrid, sociedad que ha celebrado su IX congreso en la capital.
Otros datos, alarmantes, sobre la morbimortalidad aluden a que en España, 56.000 personas mueren cada año, frente a las 5.000 que registran los accidentes de tráfico, como consecuencia del consumo del tabaco, lo que supone que cada semana mueren mil personas.
Jiménez, que ha presentado los resultados del Primer Estudio Español Multicéntrico, llevado a cabo por neumólogos, sobre la efectividad y seguridad de uso de las diversas terapias farmacológicas actuales para dejar de fumar, ha hecho hincapié en que "la clave del éxito es la individualización, atendiendo al fumador de forma integral".
Una de las ventajas de este novedoso informe es que está hecho "a pie de campo, en consultas que llevan a cabo tratamiento del tabaquismo". Se trata, según el experto, de una relevante aportación, ya que los estudios disponibles hasta el momento se han realizado en situaciones de ensayo clínico con placebo. El estudio comenzó hace un año, pero ahora se presentan los datos de los primeros seis meses.

UN 40% DE ADICTOS LOGRA DEJAR EL HABITO CON APOYO SANITARIO.

Comentario: Dejar el tabaco es más fácil con ayuda médica. Un estudio realizado por la Sociedad Española de Neumología (SEPAR) revela que un 40% de los más de 1.000 pacientes sometidos a tratamiento en centros hospitalarios de Madrid, Cáceres, Salamanca y Granada ha logrado abandonar el hábito. Los expertos cifran en un 7% el porcentaje de éxito cuando el fumador realiza el intento sólo con su voluntad.
Según explicó Carlos Jiménez, responsable del área sobre tabaquismo de la SEPAR y coordinador de la investigación, en los tratamientos se han usado terapias sustitutivas (chicles o parches que aportan la dosis necesaria para calmar el síndrome de abstinencia) y fármacos basados en el bupropion (un antidepresivo parecido al Prozac) para calmar el mono en los casos más recalcitrantes.
La terapia también ha ido acompañada de ayuda psicológica y ha estado precedida de un test para evaluar el grado de dependencia física y psíquica del tabaco. Después se efectuó un diagnóstico de cada caso para adecuar el tratamiento. El coste, según Jiménez, no ha sobrepasado los 180 euros (30.000 pesetas) por persona, una cantidad por debajo del gasto en tabaco de un fumador durante las entre 10 y 12 semanas de tratamiento. Ante el éxito, la SEPAR reiteró ayer al nuevo Gobierno que cumpla su promesa electoral de sufragar esta terapia. "Es una locura que la sanidad pública siga sin financiar estos tratamientos para combatir una enfermedad que mata a mil personas cada semana", advirtió Jiménez.
"Sería el tratamiento más rentable incluso en términos económicos. Evitaría el cáncer de pulmón, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y las dolencias cardiacas, ya cubiertas por la sanidad y cuyo coste global al año supera el 0,50% del PIB, unos 4.000 millones de euros (665.000 millones de pesetas)", subrayó Pilar de Lucas, presidenta de la Sociedad Madrileña de Neumología (Neumomadrid).

Convivir o trabajar con fumadores incrementa el riesgo de enfermedades coronarias en personas que no fuman.

Comentario: MADRID. Lo que ocurrió en la pequeña ciudad de Helena (Montana, Estados Unidos) no tiene parangón en ningún lugar del mundo. Durante seis meses se prohibió fumar en todos los lugares, excepto en la calle y los domicilios, hasta que una sentencia judicial anuló la orden. Pero el resultado fue sorprendente: se detectó un descenso del número de ataques cardiacos de un 40% durante esos seis meses, lo que no ocurrió en las poblaciones cercanas. Cuando se volvió a tolerar el tabaco, el índice de crisis coronarias retornó a sus niveles habituales, según publicaba ayer «The Washington Post».
La «experiencia», junto a los estudios previamente existentes que demostraban cómo los no fumadores ven incrementar sus riesgos coronarios por el mero hecho de compartir espacio con fumadores, ha servido para que el Centro de Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos haya advertido por primera vez a los afectados por eventos cardiacos que eviten todos los edificios y lugares donde se permita fumar. El importantísimo centro ha exigido a los médicos que alerten a los enfermos de esta realidad que convierte al humo de segunda mano en un riesgo importante.
La iniciativa acaba de ser publicada en el «British Medical Journal», donde el director asociado de la agencia sanitaria, Terry Pechacek, subraya que el humo del tabaco aumenta rápidamente la tendencia de la sangre a coagularse, y por lo tanto, a restringir su flujo hacia el corazón. La investigación, que sólo tiene en su contra la escasa población analizada, llega a alertar de que tan sólo treinta minutos de exposición a este humo bastan a una persona enferma del corazón praa correr un riesgo que puede llevar a ocasionar graves crisis e, incluso, la muerte.

Comentario: Nueva lucha contra el tabaco. Sanidad pretende "reducir de forma radical el consumo del tabaco" y, especialmente, entre los menores. Un segmento de la población donde las estadísticas llegan incluso a indicar que el 16,5 por ciento de los alumnos de tercero y cuarto de ESO "fuma diariamente".
Esta fue una de las conclusiones que ayer aportó el director general de Salud Pública, Manuel Escolano, en la inauguración del II Congreso valenciano sobre Tabaquismo que se celebra hasta hoy en la UJI. Al acto también acudió el rector Francisco Toledo, quien incidió en "la lucha contra la plaga del tabaco" y el alcalde de Castellón, José Luis Gimeno, que apuntó la "obligación de las instituciones en formar e informar" sobre las dependencias.
En el congreso, organizado por la Asociación valenciana para la prevención, control y tratamiento del tabaquismo Azahar, intervino su presidente, el doctor Ahmad Khalaf, quien se refirió a "la necesidad de más medios y recursos en la lucha antitabáquica". Khalaf se preguntó "hasta cuándo vamos a seguir aceptando esta situación" y recordó que el tabaquismo "genera más de 30 enfermedades añadidas que muchas veces son desconocidas por el fumador".

RECLAMACION AL GOBIERNO DEL COMITE NACIONAL DE PREVENCION DEL TABAQUISMO. Calculan que la medida alejaría del consumo a unos 40 niños cada día Los estanqueros sostienen que un alza del importe elevará el contrabando un 30.

Comentario: El Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNTP), que agrupa a 36 sociedades científicas, pidió ayer al Gobierno que suba el precio del tabaco como medida para reducir el consumo y evitar el acceso de niños y adolescentes. "Una subida del 10% impide que un 8% de los chicos se inicien en el consumo y hace que un 4% de la población lo deje", defendió el presidente del CNPT, Rodrigo Córdoba. Según esta estimación, el tabaco sería inaccesible y no caerían en el hábito 40 de los 500 españoles de 11 a 15 años que cada día comienzan a fumar en España.
Córdoba ha dirigido una carta al presidente del Gobierno, José Luis Rodríguez Zapatero, y a la ministra de Sanidad, Elena Salgado, en las que les recuerda este compromiso de la campaña electoral y les pide desarrollar el Plan Nacional contra el Tabaquismo aprobado la pasada legislatura, antes de final de año.
POR DEBAJO DE LA UE Los expertos piden que el tabaco suba al menos un 10% cada año. Alertan de que el precio está en España un 15% por debajo de la UE y un 50% en el caso del Reino Unido o Irlanda. "La medida de Francia, donde el precio ha subido un 40% en dos años, ha dado resultados positivos", dice Córdoba.
Sin embargo, la Unión de Asociaciones de Estanqueros de España advirtió ayer de que subidas similares a las de Francia aumentarían el contrabando en un 30%. "El Estado dejaría de ingresar unos 2.100 millones de euros (350.000 millones de pesetas) al año", calculó su presidente, Manuel Fernández Vicario.
"Esa subida del contrabando no se la cree nadie. El contrabando actual sólo supone el 1,6%. Es una práctica que usan las tabacaleras como chantaje al Estado. Además, las cuentas están mal hechas: si suben los precios también subirán los ingresos por impuestos", contratacó Córdoba. El representante de los más de 16.000 estancos españoles se mostró contrario a una prohibición de fumar en sitios públicos. "Hay que buscar soluciones prácticas y tolerantes, como sistemas de ventilación que permitan la convivencia entre fumadores y no fumadores", pidió Manuel Fernández Vicario al Gobierno.
FILTROS IMPOSIBLES Para el presidente del CNPT, esta petición es pura retórica para que todo siga igual. "Se pueden eliminar las partículas tóxicas del tabaco. Pero no hay ningún filtro o sistema de ventilación que elimine el monóxido de carbono, el amoniaco, el cianuro hidrogenado y otros gases cancerígenos. La única medida para ser tolerantes con los no fumadores es no fumar a su lado", replicó Córdoba.

Comentario: El portavoz de la Mesa del Tabaco, Higinio Burcio, afirmó ayer que «el acuerdo no es tan malo» en referencia a la reforma de la OCM del tabaco. Burcio, recién regresado de Luxemburgo, calificó la reforma global de las OCM del aceite de oliva, el algodón y el tabaco como «un desastre para España» y ha señalado que en Europa «no ha habido piedad con España». Sin embargo, desde el sector tabaquero se resalta que «dentro de lo mal que ha ido la reforma global el sector tabaquero ha sido el que mejor ha salido».
Según el portavoz de la Mesa del Tabaco la reforma aprobada otorga tiempo al sector, si bien plantea una «fecha de caducidad», que se fija en el 2010. Sobre estas anunciadas medidas de reconversión señaló que «no tenemos ni idea de a qué se van a dedicar». Higinio Burcio se ha mostrado «razonablemente satisfecho» de que al final no haya salido adelante la reforma que planteaba el comisario europeo de Agricultura, Franz Fischler, si bien ha afirmado que «teníamos la ilusión de haber sacado algo más».
Respecto al difícil panorama que se avecina a partir del 2010, reconoció que, al menos, quedan unos años para analizar la situación y buscar soluciones, y concluyó que «habrá que ver nuevos horizontes, nuevas cosas».

Comentario: Malo para los productores de algodón y aceite, y regular para los de tabaco. De este modo podría resumirse el resultado final de la reforma agraria negociada a lo largo de 18 largas horas en Luxemburgo y que tendrá distintas repercusiones para los productores españoles de estos tres cultivos. El presidente de la Asociación de Cultivadores de Tabaco de Candeleda, Félix Plaza, afirmó que el cultivo del tabaco en Castilla y León podría desaparecer a partir del año 2008 tras conocer las medidas adoptadas por la UE, calificadas como "muy duras".
Conviene reseñar que los ministros de Agricultura de la UE han aprobado estas reformas a pesar del voto en contra de España, que finalmente se quedó en minoría en las negociaciones ante el resto de países. Lo cierto es que para los tabaqueros abulenses esta reforma tendrá incidencia directa, ya que alrededor de 200 familias del Tiétar viven directamente del cultivo.
Pues bien, el cultivo de tabaco según el Ministerio y según los productores no ha salido malparado del todo. Los productores españoles podrán repartirse este año 117 millones de euros frente a los 113 millones de la temporada pasada.
La reforma consistirá en desvincular el 40 % de las ayudas mientras que el 60 % restante quedarán vinculadas a la producción.
Es decir los abulenses que producen tabaco percibirán hasta el 2010 una ayuda que consistirá en un 60 % en función de lo que produzcan, y en un 40 % en base a referencias históricas, y que se concederán a los agricultores independientemente de que produzcan o no.
A partir del 2010 los tabaqueros abulenses tendrán un régimen de ayudas distinto, ya que la Unión Europea aplicará porcentajes distintos de ayudas desvinculadas a la producción, y por lo tanto las ayudas directas cambiarán en beneficio de programas específicos de desarrollo rural. Los tabaqueros, en contra
Féliz Plaza indicó que "es muy difícil realizar una valoración de la reforma hasta que no se desarrolle el reglamento" de la misma, un documento "crucial, que supondrá la letra pequeña del contrato" y que marcará el futuro del cultivo.
El desacoplamiento de las ayudas aprobado es "muy alto", según Plaza, ya que los productores de tabaco solicitaron que el porcentaje máximo fuera del 30 por ciento. De momento, los productores esperan el desarrollo del reglamento de la reforma y confían en que no se ponga coto a la producción, lo que supondría que los cultivadores no podrían acceder a la totalidad de las ayudas si tienen que limitar el cultivo a determinados cupos.

Comentario: En México mueren diariamente 147 personas a causa del consumo de tabaco debido a que cada vez más jóvenes se inician en este mal a temprana edad.
En México mueren diariamente 147 personas a causa del consumo de tabaco debido a que cada vez más jóvenes se inician en este mal a temprana edad. Gabriela Barba, investigadora del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, explica que "la edad inicio está bajando muchísimo, antes era aproximadamente a los 15 años y ya está bajando a los 11. Mientras que la concentración de fumadores se encuentra entre los 18 y los 29 años de edad".
Muchos fumadores están optando por consumir cigarros light como una opción menos dañina para su salud, sin embargo esto es completamente falso, "los cigarros lights tienen hasta más nicotina que los regulares... además de eso, lo que se ve de un fumador cuando utiliza estos cigarros es que le da más bocanadas al cigarro, es decir es más intensa la inhalación", expresa Gabriela Barba.

Comentario: El Ayuntamiento dispondrá, a partir del día 1 de mayo, de zonas en las que los trabajadores municipales que fumen puedan ejercer esta práctica sin molestar a aquellos que no lo hagan.
Así lo explicó a este diario Alfredo de la Rubia, delegado del Plan Municipal de Drogodependencias, quien, junto al delegado de Personal, Gonzalo García de Blanes, se reunió ayer con los jefes de sección de los distintos departamentos del Ayuntamiento para hacerles conocedores de la puesta en marcha de esta decisión.
Estos responsables se encargarán de transmitir la medida al resto de trabajadores y de precisar cuáles son las zonas más idóneas para ello. «Entonces se señalizarán y se aplicarán las normas al respecto», apuntó el edil, quien no olvidó las infracciones que se impondrán a quienes no cumplan con lo establecido.
Se pretende así evitar que existan humos en los lugares de asistencia al público, tal y como exige la ley autonómica 1/1999 de 29 de marzo. Además del Consistorio, se acogerán a esta medida todos los espacios públicos dependientes del Ayuntamiento.

Comentario: El 5 de mayo 25 facultativos estrenarán el Programa de Tratamiento Combinado para Dejar de Fumar dirigido al colectivo médico, impulsado por el Colegio de Médicos de Málaga.
El tratamiento, de cuatro meses de duración y con un coste de 300 euros, será gratuito para los colegiados de la provincia, si bien pueden acogerse también los familiares de los colegiados.
Según una encuesta del Complejo Hospitalario Carlos Haya, el 24,6 por ciento de los médicos es fumador.

Comentario: La oposición a la publicidad del tabaco en el próximo GP de China es cada vez más importante. Esta publicación está en condiciones de avanzar que la Federación Internacional del Automóvil ha recibido una carta al respecto de la Oficina de Control del Tabaco de China. Este escrito recuerda a la FIA que las leyes chinas prohíben la publicidad del tabaco en cualquier evento deportivo. La F1 esperaba paliar las pérdidas que registrará en Europa una vez se prohíba definitivamente la publicidad del tabaco a partir de julio del 2005 con la apertura de nuevos mercados en Asia y el mundo árabe.
No hay que olvidar que las autoridades de China firmaron recientemente el acuerdo antitabaco de la Organización Mundial de la Salud.

Comentario: Parece demasiado bueno como para ser cierto. Aquellos que desean reducir la cantidad de alcohol que beben podrán adoptar a partir de ahora un parche de ayuda, al igual que millones de fumadores aprendieron a hacerlo.
Investigadores norteamericanos están trabajando ya en la forma de poner fin a ambos vicios al mismo tiempo. Si tienen éxito, los bebedores no fumadores serán los siguientes candidatos para un método que es simple, barato y puede esconderse debajo de la ropa.
El equipo de la Universidad de Duke, Carolina del Norte, incluye a Jed Rose, el coinventor del parche de nicotina, quien cree que su trabajo reciente ayuda a explicar la interacción existente entre el alcohol y la nicotina y aporta la base para una nueva generación de elementos que ayudarán a dejar ambos hábitos.
Los nuevos parches podrían contener nicotina (que reemplaza a las partes activas de los cigarrillos cuando los fumadores tratan de abandonar el tabaco) y mecamilanina (un compuesto que reduce las ganas de una persona de beber y de fumar).
Rose dijo a la revista "Chemistry & Industry": "Hemos observado que la mecamilanina, administrada en combinación con un parche de nicotina, reduce el consumo de alcohol en los bebedores moderados. Pero esperamos que sirva de ayuda también para los bebedores que toman más".
El doctor Rose y sus colegas publicaron recientemente los resultados de la investigación, para la que colaboraron 48 voluntarios. Lo que trataron de descubrir es por qué razón hasta cantidades pequeñas de alcohol parecen aumentar los efectos placenteros de la nicotina, sensación que lleva a la gente a fumar mientras bebe alcohol.
Esto podría explicar por qué razón la gente tiende a fumar más en los bares, por qué los alcohólicos tienden a fumar más que los abstemios y por qué los fumadores son más proclives que los no fumadores a ser alcohólicos. En los Estados Unidos, entre el 80 y el 90 por ciento de los alcohólicos fuman, en tanto que la incidencia del alcoholismo entre los fumadores es 10 veces superior a la que se registra entre los no fumadores.

Comentario: El Plan Municipal sobre Drogas de León convoca el II Concurso de Guiones para Televisión, que este año se centrará en el tabaco. Colaboran con esta actividad de carácter lúdico-preventiva Localia, Teleón y Canal 4.
El año pasado el primer concurso de guiones fue organizado por el Plan y la Concejalía de Comercio y Consumo y versó sobre el alcohol. Participaron 414 alumnos que entregaron 144 guiones. Todos recibieron premios, aunque al final sólo unos pocos colegios resultaron seleccionados para que los anuncios seleccionados fueran emitidos por las televisiones locales.
El Plan dependiente del Ayuntamiento (Concejalía de Juventud y Participación Ciudadana) ha enviado ya a los profesores todo el material para que lo expongan en las aulas, de forma que los estudiantes de tercero y cuarto de ESO obtengan las nociones básicas para preparar sus guiones, de forma individual o en grupo.
Los responsables del Plan sobre Drogas, que fijan el 26 de abril como fecha tope para la entrega de los trabajos, estiman que serán una veintena los centros interesados en participar.
La Federación Española de Municipios y Provincias financia este año el concurso de guiones y participará en la selección de los mejores. Para su selección se seguirá el criterio de que sirvan para prevenir el inicio del consumo de tabaco, que se resalten aspectos positivos en vez de incidir en lo negativo, así como la originalidad o la viabilidad de los mismos. A tenor de la respuesta del año anterior, el entretenimiento está asegurado.
El texto a elaborar tendrá que ajustarse a un anuncio de unos 30 segundos.

Comentario: La Universidad de Alcalá en colaboración con los laboratorios Pfizer organiza una jornada de puertas abiertas en su Facultad de Farmacia.
Durante esta jornada de puertas abiertas, que dará comienzo a las 10:00 horas del próximo jueves día 22 de abril y que se prolongará durante todo el día en la Facultad de Farmacia de la Universidad de Alcalá, se tratará la importancia de la prevención y el tratamiento del tabaquismo.
Mediante diversas actividades, como la denominada ´Te cambio un cigarro por un regalo´, diferentes charlas y coloquios, coximetrías, etc, relevantes profesionales expertos en tabaquismo ofrecerán su visión del problema y de los tratamientos. La jornada se abrirá a la 9:45 de la mañana en el Salón de Grados de la Facultad de Farmacia de la UA, con una rueda de prensa que contará con la presencia de su Decano, D. Fidel Ortega, Dª Ana María Quintas, licenciada adscrita al Colegio de Farmacéuticos de Madrid y miembro de la Sociedad Española de Especialistas en Tabaquismo, D. Francisco Camarelles, Doctor en Medicina y Dª Carmen Claret, Responsable de Marketing de Pfizer ConsumerHealthcare.

Día: Jueves 22 de abril de 2004
Hora: 9:45
Lugar: Salón de Grados, Facultad de Farmacia, Universidad de Alcalá.

Comentario: El ex diputado de CiU y cabeza de lista de la coalición GALEUSCA que unirá a los nacionalistas catalanes, vascos y gallegos en las europeas de junio, Ignasi Guardans, ha retomado la 'cruzada antitabaco' que defendió en la pasada legislatura reclamando al nuevo presidente del Congreso, el socialista Manuel Marín, que declare la Cámara Baja como un "espacio limpio de tabaco".
En su carta, Guardans le expresa a Marín su "más sincera felicitación" por su nuevo puesto y le recuerda que la defensa de los fumadores pasivos es uno de los expedientes que se va a encontrar en su mesa, un asunto "aparentemente menor, pero de gran trascendencia simbólica" y que "quedó muy mal resuelto en la anterior legislatura".
En este punto, el dirigente de CiU le solicita que aplique en la Cámara Baja la "misma normativa" que protege a los demás ciudadanos contra el tabaquismo. "El Parlamento no puede ser un espacio donde no rijan las leyes -señala-. Lamentablemente la anterior Mesa de la Cámara no quiso o no tuvo el valor de afrontar una decisión en este tema, cosa que sí hizo el Senado, y tantas otras Cámaras autonómicas y Parlamentos extranjeros". Por todo ello, Guardans "ruega" a Marín que una de sus primeras propuestas en esta nueva etapa sea la de declarar al Congreso como "un espacio limpio de tabaco, donde se pueda trabajar sin humo", especialmente en las salas de reunión de todo tipo, y sin perjuicio de que los fumadores encabezados por el jefe de la oposición, Mariano Rajoy, "puedan consumir sus cigarros y cigarrillos en espacios reservados para ellos".

Comentario: Las víctimas de la que han bautizado como la epidemia contemporánea son las mujeres y la enfermedad que las está matando, el cáncer de pulmón. Ellas han logrado, solas, que esta patología sea ya la primera causa de muerte por tumores al otro lado del Atlántico. Solas, porque detrás de la mayoría de estos fallecimientos está el paquete de cigarrillos que han fumado durante años. La confirmación de esta tendencia, en la que los fallecimientos por cáncer de pulmón amenazan con superar este año a los que causa la combinación de los tumores mamarios y los ginecológicos, llega de la mano de 'The Journal of the American Medical Association' (JAMA).
La revista se hace eco en su último número de un artículo de revisión, dirigido por Joyti D. Patel, de la División de Hematología y Oncología del North-Western Memorial Hospital de Chicago (EEUU), en el que se pone de manifiesto el incremento de hasta un un 600% de la mortalidad por tumores de pulmón en la población femenina, entre 1930 y 1997, alcanzando la cifra de 20.000 casos al año.
A lo largo del trabajo, se advierte de que el tabaco es el principal responsable de esta epidemia y se señala que, a pesar de las campañas contra este hábito, su prevalencia solamente se ha reducido en un 25% entre las mujeres mientras que esta cifra asciende al 50% en los varones. Preocupante y alarmante es, para los autores del trabajo, que en otras partes del mundo el consumo femenino de cigarros se esté disparando. «Mientras que en EEUU se ha estabilizado, se está incrementando de forma significativa en África y Asia. Se estima que 20 millones de ciudadanas chinas han empezado a fumar desde 1990 y el consumo entre las japonesas ha pasado del 9% al 18% en cinco años», se explica en el artículo. En España, y tal y como apunta Pilar Garrido, adjunta al Servicio de Oncología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, «aunque carecemos de un registro todos sabemos que la incidencia de tumores de pulmón está creciendo, se ven más casos en las consultas y lo que es peor está aumentado el número de mujeres jóvenes que fuman». A lo largo de las cinco páginas del trabajo, los científicos ponen en evidencia que el cáncer de pulmón afecta de forma distinta a uno y otro sexo. De hecho, del estudio se desprende que ellas tienen una mayor predisposición a padecer la patología, aunque la supervivencia es ligeramente mayor entre la población femenina que en la masculina. Diferentes son también los tipos de tumores de pulmón que afectan a las mujeres. «Varios estudios han demostrado que las féminas tienen más probabilidades de ser diagnosticadas de un adenocarcinoma», se aclara en el trabajo. Este tipo de cáncer es el más frecuente entre los no fumadores y en jóvenes. Suele comenzar en los tubos bronquiales más pequeños y se localiza en la región externa del pulmón, aunque con frecuencia aparece en más lugares del órgano.

Uno de los principales problemas de salud pública a los que se enfrentan los
responsables sanitarios de los países occidentales es el tratamiento de las
personas adictas al tabaco. Esta pandemia obliga a movilizar gran número de
recursos. Un estudio demuestra que estas políticas son rentables.

Comentario: La guerra contra el tabaco ha comenzado y sus detractores no parecen dispuestos a otorgarle ninguna tregua. A las informaciones sobre las restricciones cada vez mayores a las que se enfrentan los fumadores (ver DM de 13-IV-04) se suman los intereses de las autoridades sanitarias para poner freno a esta plaga que cada año acaba con un gran número de vidas y que va acompañada de un importante esfuerzo económico para tratar las secuelas de esta adicción, ya que las enfermedades asociadas son muy numerosas.
El estudio Evaluación de la eficacia, efectividad y coste-efectividad de los
distintos abordajes terapéuticos para dejar de fumar, elaborado por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, del Instituto de Salud Carlos III, de Madrid, considera que "del conjunto de estudios de coste-efectividad disponibles se puede concluir que, comparada con otras intervenciones preventivas o asistenciales, la detección y tratamiento de la dependencia a tabaco a través de los servicios asistenciales se considera coste-efectiva en términos de coste por año de vida ganado".
A lo largo de estos últimos años los expertos que han estudiado cómo acabar con esta adicción no han llegado a conclusiones relevantes sobre la eficacia de los tratamientos farmacológicos. No obstante, el estudio señala que las evidencias científicas disponibles permiten considerar como fármacos de primera línea para la deshabituación tabáquica la terapia sustitutiva de nicotina en sus distintas presentaciones y el bupropión.
En cifras totales, el coste medio por año de vida ganado se situaría entre 720 y 2.158 euros, lo que supone un importante ahorro en relación con los gastos
derivados del tratamiento de las patologías asociadas al tabaquismo.
Además, la utilización de estos tratamientos es considerada como un complemento de apoyo a la motivación, útil en las primeras fases de la intervención para afrontar los síntomas de abstinencia y el deseo de fumar, pero también hay que contar con los equipos de atención primaria.
Buenos resultados En la última década se han publicado numerosos estudios de coste-efectividad e impacto económico del tratamiento del tabaquismo, la mayor parte de ellos realizados en el Reino Unido y en Estados Unidos. Estos informes demuestran cómo determinadas intervenciones de apoyo y asistencia a la cesación obtienen muy buenos resultados y una relación coste-efectividad muy favorable.

Tras la reciente prohibición de Irlanda de fumar en los bares -medida que otros países europeos se plantean imitar-, Los Angeles ha decidido acotar más de veinte kilómetros de playa en los que vetará también el consumo de tabaco. La tendencia internacional parece ser la de endurecer la lucha contra este hábito, aunque las medidas previstas en España están todavía lejos de la firmeza que se alcanza en otros lugares.

Comentario: Todos los países están recrudeciendo las medidas contra el tabaquismo. El último ha sido Estados Unidos, donde el Ayuntamiento de Los
Angeles ha anunciado que la próxima semana prohibirá fumar en las playas, una medida que afectaría a 21 kilómetros de costa. El Estado de California ya había adoptado iniciativas en este sentido: en septiembre, la ciudad de Playa Solana prohibió fumar en la costa de esta localidad y San Clemente propuso una medida similar en marzo, aunque tendrá que ser confirmada hoy para que comience a aplicarse a mediados de mayo.
Este mismo mes Irlanda ha empezado a prohibir fumar en los pubs, novedad que ha entrado en vigor con menos problemas de los esperados.
No se trata de medidas aisladas: el mes pasado la Organización Mundial de la
Salud (OMS) logró que un centenar de países y la Unión Europea firmaran la
Convención Internacional de Lucha contra el Tabaquismo (ver DM del 29-III-04), un texto que recoge, entre otras cosas, la obligatoriedad de las advertencias en las cajetillas. Aunque el tratado requiere de la aprobación formal de cada país por vía parlamentaria, la ministra de Sanidad en funciones, Ana Pastor, ha comentado que la mayoría de las indicaciones de dicho documento forman parte del plan integral aprobado en España.

Comentario: Un informe del Tobacco Control Resource Centre de 2000 contabiliza el impacto económico del tabaco sobre los siguientes factores: Asistencia sanitaria para personas que sufren enfermedades asociadas al consumo de tabaco.
Pérdida de productividad de los fumadores que mueren o están de baja por las enfermedades que sufren.
Pago de pensiones más pronto a los dependientes de fumadores que han muerto debido a su hábito.
Incendios causados por materiales de fumar. Gastos derivados de la limpieza, mantenimiento y decoración de los lugares donde se fuma.
Empleo: creado por la fabricación, publicidad, distribución y venta de cigarrillos.
Ahorro en pensiones estatales de fumadores que no viven lo bastante como para cobrar su pensión.
Ahorro en gasto de asistencia sanitaria en la vejez para los fumadores que mueren antes.
Fiscalidad: Impuestos del tabaco.

Comentario: El tabaquismo está considerado como una «importante causa de mortalidad evitable» en el informe de Salud Pública de Extremadura correspondiente a 2003. Según los datos que recoge, en los diez años transcurridos entre 1990 y 2000 fallecieron casi 20.000 personas a causa de enfermedades relacionadas con el consumo del tabaco. El humo se llevó cinco extremeños cada día en ese período.
El informe resalta el impacto «extremadamente negativo» del consumo del tabaco en la salud humana, como han confirmado numerosos estudios de solvencia dados a conocer en los últimos años. La unanimidad es general al señalar al tabaco como uno de los principales factores de morbilidad y mortalidad evitable.
A pesar de que las ventas de cigarrillos empiezan a sufrir los efectos de las campañas antitabaco, el número de fumadores sigue siendo bastante alto, hasta representar un tercio de la población, más del 40% de los varones y por encina del 20% de las mujeres, como indica el informe. Sin embargo, otros datos oficiales que se manejan duplican las cifras y detallan que el 40% de los fumadores se inició entre los 12 y los 16 años y la inmensa mayoría, el 90%, antes de cumplir los 24 años.
En el primer trimestre del pasado año se habían vendido en la Región casi 40 millones de cajetillas de tabaco [más de 32 millones del tipo rubio], lo que a falta de de datos definitivos permite estimar en unos 120 millones de paquetes las ventas en 2003, cifra que se equipara a las de cuatro años atrás.

Comentario: El consumo de pescado, sobre todo 'azul', por su alto contenido en ácidos grasos poliinsaturados, es bueno para prevenir el daño pulmonar causado por el tabaco o el desencadenamiento de los síntomas asociados al asma, además de prevenir afecciones cardiovasculares, según explicó hoy la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) en un comunicado.
Como demuestran estudios llevados a cabo en Estados Unidos por las asociaciones de Pulmón y Cirugía Torácica, las personas fumadoras que ingieren pescado dos o más veces a la semana sufren a lo largo del tiempo una menor reducción de su capacidad pulmonar que aquellos que fuman pero que no cuentan con este alimento en su dieta. Así se deduce su factor de inhibición de procesos inflamatorios relacionados con enfermedades respiratorias de tipo crónico.
"Se sospecha que el efecto protector del pescado en fumadores puede deberse a su aceite, muy rico, sobre todo si se trata de pescado azul, en ácidos grasos omega-3", manifestó el doctor Izquierdo Alonso, neumólogo del Hospital General de Guadalajar y miembro del Área de Infecciones Respiratorias de la SEPAR. En cuanto al asma, una investigación realizada en Australia mostró que el pescado contribuye a evitar o paliar los ataques de esta patología, cuyos síntomas son sibilancias, pitidos en el pecho y dificultades respiratorias.
"Está demostrado que la llamada dieta mediterránea, en la que se incluye por derecho propio este alimento junto a otros como la verdura, las legumbres y el aceite de oliva, es comparativamente mucho mejor que la dieta anglosajona, en la que predomina más la grasa de origen animal, y esto tiene unos efectos directos sobre el estado de salud de la persona", añadió el doctor Izquierdo, que recomienda la ingesta de pescado de forma habitual.

Expertos de Suecia compararon la orina de chicos de no fumadores con la de niños cuyos padres fuman, aun lejos de ellos. Detectaron en éstos el doble de cotinina, generada por la nicotina. Están así 15 veces más expuestos a los daños.

Comentario: Cada vez hay más razones para dejar de fumar. No hay vuelta: lo mejor para la salud propia y la de los otros es no fumar. Los hijos de fumadores enfrentan un riesgo doble de desarrollar enfermedades relacionadas con el tabaquismo pasivo, aun si sus padres se alejan de ellos para fumar. Investigadores de la Universidad de Linkoping, en el centro de Suecia, detectaron el doble de cotinina -un químico que se genera cuando el cuerpo procesa la nicotina- en la orina de los niños cuyos padres sólo fuman en el exterior, en comparación con un grupo de hijos de no fumadores. Como sucede con la nicotina -una sustancia presente en el tabaco-, las concentraciones de cotinina revelan la exposición al humo pasivo del cigarrillo y sus sustancias tóxicas.
Afecta a los niños. "Los resultados de este estudio indican que fumar en el hogar afecta a los niños", afirma el informe publicado en la edición de abril de la revista médica Pediatrics.
Para los niños cuyos padres fuman fuera de la casa, pero también al lado de una ventana abierta, la exposición fue 2,4 veces más elevada, mientras que los hijos de personas que consumen cigarrillos en la cocina y en el exterior, la cifra fue tres veces más altas. Todos en relación a chicos cuyos padres no son fumadores.
Mayor incidencia. En los hogares donde los padres fuman frecuentemente dentro de la casa, la exposición al humo pasivo fue 15 veces más alta que para los hijos de no fumadores. "Uno puede especular que esto sucede por el aliento del fumador, pero aún no hemos estudiado eso y, por lo tanto, no estamos seguros", dijo Anna Karin Johansson, investigadora de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Linkoping.
El estudio se realizó de abril de 2001 a enero de 2003, y analizó muestras de orina de 366 niños con al menos un padre fumador y de 433 cuyos padres no son fumadores. Todos los pequeños tenían entre dos años y medio y tres años.
La OMS advierte.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera la exposición al humo del tabaco en el ambiente (humo pasivo) como un peligro para la salud que afecta casi a la mitad de los niños en el mundo.

Comentario: La Secretaría de Salud (SSA) de México informó que mueren diariamente 150 personas por enfermedades asociadas al tabaquismo, la mayoría en plena edad productiva.
La Secretaría especificó en un comunicado que "las 150 muertes se ocasionan por infartos al miocardio, embolia cerebral, cáncer de pulmón y enfisema pulmonar, la mayoría se presenta en personas en edad productiva entre los 40 y 55 años".
Según esa dependencia, el 70 por ciento de los fumadores mexicanos adquirió ese hábito antes de los 18 años, por lo que se refuerzan las campañas para evitar el tabaquismo entre los adolescentes.
Además, la cadena de noticias BBC publicó un estudio realizado en Estados Unidos, en el cual se establece que los menores se vuelven adictos al cigarrillo muy rápidamente. "En algunos casos es suficiente que fumen una sola vez para que queden enganchados".
Los científicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts, señaló la BBC, encontraron que los adolescentes son más vulnerables a los efectos adictivos de la nicotina porque sus cerebros aún no se han terminado de desarrollar completamente.
La SSA calcula que en México el 29 por ciento de la población es fumadora, lo cual representa 29 millones. Esto significó, según la Secretaría, un incremento del tres por ciento; con respecto a las estadísticas de 1993. El uso del cigarrillo entre las mujeres mexicanas se incrementó de 31 al 33 por ciento en la última década, mientras que en los hombres bajó de 69 al 66 de acuerdo a la SSA.
Las autoridades sanitarias mexicanas advirtieron que el tabaquismo está presente en nueve de cada 10 pacientes que sufrieron embolia, y en ocho de cada 10 que padecen enfisema pulmonar.

Comentario: La Junta de Castilla y León intensificará la creación de políticas asistenciales y preventivas para evitar el consumo abusivo de alcohol y tabaco en la región, orientadas prioritariamente a la juventud y a los sectores sociales con un mayor riesgo potencial de adicción a estos productos.
Así lo manifestó hoy en Segovia la Comisionada Regional para la Droga Isabel Alonso, que realizó hoy una visita a los centros de atención a drogodependientes de Cáritas y Cruz Roja en la capital, donde mantuvo sendas reuniones de trabajo con los profesionales que atienden estos servicios.
En conferencia de prensa, Alonso señaló que el Gobierno regional intensificará en el futuro Plan Regional sobre Drogas 2005-2008, pendiente de aprobación "otorgará la mayor prioridad a los aspectos relacionados con la prevención y los consumos de alcohol y tabaco", con medidas concretas vinculadas a los planes nacionales referidos a estas adicciones. En este sentido, precisó que a lo largo del año se ensayará en varias Zonas Básicas de Salud la implantación de un servicio de deshabituación tabáquica en atención primaria, conjuntamente con la Gerencia Regional de Salud.
Asimismo, y de forma complementaria, se implantará una línea telefónica 901 para ayudar a los fumadores a dejar el tabaco, en consonancia con el Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo.
En cuanto al consumo de alcohol, Alonso aseguró que el Gobierno regional continuará con la mejora de las infraestructuras asistenciales, realizando inversiones en los centros de rehabilitación de alcohólicos de la comunidad.

Comentario: Un grupo de expertos reunido en Barcelona advirtió que un ex fumador puede desarrollar cáncer de pulmón incluso 15 años después de haber abandonado el tabaco. Asimismo, los científicos buscan marcadores que permitan diagnosticar precozmente este tipo de tumor y detectar los pacientes con riesgo de padecer la enfermedad, según manifestaron durante el IX Simposio sobre Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).
En concreto, la mortalidad por cáncer de pulmón a los 5 años del diagnóstico llega hasta el 85-90% de los casos, y esta cifra se ha mantenido inalterable en los últimos 15 años, según estudios. En Europa, la incidencia y la mortalidad por cáncer de pulmón está entre 30 y 100 casos por cada 100.000 habitantes. El Dr. Antoni Rosell, neumólogo del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona), explicó que "un paciente con EPOC tiene entre 2 y 4 veces más riesgo de sufrir un cáncer de pulmón". Además, según un estudio "este tipo de tumor se desarrollará entre 5 y 7 años antes en pacientes con EPOC respecto a pacientes con función pulmonar normal".
Según el Dr. Rosell, "las guías de práctica clínica que se usan actualmente no contemplan la posibilidad de realizar un cribado en cáncer de pulmón". Por eso, a juicio del experto, es necesario desarrollar estudios científicos serios que permitan un cambio en la práctica.

Investigadores de Nueva Zelanda muestran que el riesgo de muerte entre las personas no fumadoras que conviven con fumadores es un 15% más elevado.

Comentario: Las personas adultas que nunca han fumado pero que viven con fumadores presentan un riesgo un 15% más elevado de muerte que aquellas que viven en hogares libres de humo. Es la conclusión de un trabajo publicado en el "British Medical Journal" por investigadores neozelandeses, quienes analizaron datos del censo de una elevada muestra de adultos del país de 45 a 74 años de edad a lo largo del período comprendido entre 1981 y 1996.
Los participantes proporcionaron datos sobre su consumo de tabaco y sobre el de las personas que convivían con ellos. Las tasas de mortalidad se monitorizaron durante tres años después de recogidos los censos.
Se consideraron fumadores pasivos aquellos que nunca habían fumado pero que vivían con uno o más fumadores. Los resultados de la investigación muestran una asociación, modesta pero consistente, entre la exposición al humo del tabaco en el hogar y el riesgo de muerte. Ese incremento del riesgo es del 15% entre los no fumadores que conviven con fumadores.
Según los autores, sus resultados concuerdan con los de estudios anteriores y añaden peso a la evidencia del riesgo que provoca el tabaquismo pasivo.

Comentario: La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). advirtió hoy de que el Ministerio de Sanidad y Consumo tiene aún pendiente decidir qué tipo de tratamientos para dejar de fumar contarán con la financiación pública.
La SEPAR recuerda que el departamento de la todavía ministra en funciones, Ana Pastor, alcanzó este compromiso en enero de 2003, cuando se aprobó el plan Nacional para el Control y Tratamiento del Tabaquismo. Entonces --apunta esta sociedad científica-- Sanidad fijó el mes de diciembre como fecha tope para aclarar qué tipo de terapias correría a cargo de la sanidad pública.
Por tanto, ya han pasado cuatro meses y además se da la circunstancia de que, tras las pasadas elecciones generales, se ha de producir un traspaso de poderes del actual equipo ministerial al futuro gabinete socialista, con Elena Salgado al frente.
Granda orive, coordinador del área de Tabaquismo de la SEPAR, señala que únicamente la Comunidad Foral de Navarra ha optado por dar este paso, concretamente el pasado mes de junio. Según este neumólogo "la peor de las hipótesis" es que el Ministerio de Sanidad "aún esté estudiando, como se indicó en su momento, la efectividad de las diversas modalidades que hay hoy en el mercado".
"Pero mucho me temo --apunta este experto-- que lo que en realidad ocurre es que existe una cierta indecisión entre algunas de las personas que deben dar luz verde al compromiso alcanzado el año pasado. Y sólo veo razones e tipo económico o presupuestario".
EFICACIA DE LAS TÉCNICAS
Según datos de esta sociedad científica, las probabilidades que tiene un fumador de abandonar el hábito tabáquico "apenas llega al 5 por ciento". No obstante, este porcentaje "como mínimo" se cuadriplica si cuenta con la ayuda de un profesional médico. En cuanto a la eficacia de los tratamientos (parches, chicles, pastillas o nebulizadores, entre otros) aumenta del 20 al 40 por ciento, si se combina con la administración del fármaco bupropión bajo supervisión médica.

Comentario: Ahorre hasta el 60% en sus cigarrillos... ¡de forma completamente legal!' anuncia en grandes letras la página web Tobaccospain.com (Tabaco de España) destinada a fumadores del Reino Unido. Similares son los reclamos en tobaccofromspain.com y day-tripper.net (viajero al día): aprovechar las enormes diferencias fiscales del tabaco, y por tanto de los precios finales, entre países europeos para ofrecer '800 cigarrillos por 180 euros' y la propuesta de enviar a casa del cliente la cantidad deseada de cajetillas en menos de 24 horas. Un negocio redondo: fácil, sin riesgo y con altos beneficios, que ha crecido de forma exponencial a la sombra de una de las mayores industrias españolas, la del turismo.
El tabaco se compra de forma legal en España, donde los cigarrillos son mucho más baratos, y se vende en países con precios mucho más elevados. Son los turistas británicos y franceses los que en mayor medida explotan el filón. La dependienta de un estanco ubicado en el centro de Marbella, que prefiere no ser nombrada, cuenta como los turistas 'principalmente ingleses' han llegado a adquirir en su establecimiento 'tres o cuatro cajas, que tienes 25 cartones cada una' y las introducen sin problemas 'en maletas enormes, de un tamaño como si me fuera un mes a Cuba' dice con ironía. 'Algunos reconocen que tiene negocios en Inglaterra, como restaurantes o bares, y se los llevan para venderlos allí y hacer negocio, pero la mayoría dicen: para la family, para la family' narra esta vendedora.
Una sencilla cuenta no deja lugar a dudas. Mientras que una cajetilla de Marlboro cuesta en España 2,5 euros, los consumidores británicos tienen que desembolsar 6,6 euros y los franceses, 5 euros. Es decir, un turista del Reino Unido en España que compre en cualquier estanco un cartón de tabaco, que contiene 10 cajetillas, puede ahorrar 41 euros. Si en lugar de un cartón, la cantidad se eleva a 10, fácilmente transportable sin levantar sospechas, el viajero engrosa 410 euros. Es el llamado turismo fiscal, un fenómeno que ya se observaba en Europa y que recientemente se ha disparado en España, especialmente tras la subida del 40% en los impuestos sobre el tabaco llevada a cabo en Francia el año pasado.

Comentario: Casi dos años antes de que la isla esmeralda se convirtiese en el primer país en prohibir el tabaco en espacios públicos, la ciudad de Helena, en Montana, aplicó la misma legislación y observó un descenso de ataques al corazón.
Posteriormente, la ley fue derogada, pero en los seis meses en que se aplicó, los ingresos en hospitales por ataques cardiacos cayeron un 40 por ciento.
"Las observaciones (...) sugieren que las leyes que prohíben el tabaco no sólo protegen a la gente de los daños a largo plazo de fumadores pasivos, sino que también puede asociarse con un rápido descenso en los ataques al corazón", dijo el profesor Stanton Glantz de la Universidad de California, en San Francisco.
Fumar incrementa el riesgo de enfermedades cardiacas y ataques, pero la investigación de Glantz, publicada el lunes en Internet por la revista Médica Británica, es el primer reportaje que relaciona una prohibición y los ataques al corazón.

Comentario: La secretaria de Políticas Sociales e Inmigración del PSOE, Consuelo Rumí, manifestó esta semana, en declaraciones a Europa Press, que su partido apostará por impulsar medidas preventivas y de educación sanitaria, así como la revisión al alza de los precios del tabaco, para reducir el consumo de esta sustancia, frente a "medidas prohibitivas", como las aprobadas en Irlanda. A juicio de los socialistas, "se debe realizar más esfuerzo en los aspectos preventivos más que en los punitivos" a la hora de combatir el tabaquismo. "Se ha demostrado que las políticas de prevención tienen más eficacia que las prohibitivas", subrayó Rumí.
Esta dirigente recuerda que la legislación española ya impide el consumo de tabaco en lugares públicos (como en hospitales y medios de transporte públicos) y señala la necesidad de aprobar "un plan integral" que aborde el problema del tabaquismo desde distintos ámbitos y, prioritariamente, a partir de la prevención en la escuela.
A este respecto, Rumí apunta que el programa electoral del PSOE "dedica un amplio capítulo a la lucha contra las enfermedades más prevalentes y que provocan una mayor mortalidad y morbilidad en la población española". En concreto, el PSOE tiene previsto desarrollar acciones concertadas con las Comunidades Autónomas a través de planes integrales contra patologías como las oncológicas, cardiovasculares y pulmonares.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD
Según Rumí, la política contra el tabaquismo se situaría en el contexto de estos planes integrales. En cualquier caso, el PSOE revisará las líneas emprendidas en esta materia en el marco del Consejo Interterritorial y a partir del consenso con las comunidades autónomas.
Los socialistas insisten en la necesidad de "realizar un esfuerzo para promover la educación para la salud en la escuela"...

El futuro de este cultivo ha dividido a los países de la UE en tres grupos. La negociación final, en Luxemburgo el 21 y 22 de abril.

Comentario: Los tabaqueros extremeños afrontan la recta final sobre el futuro de las ayudas europeas a este cultivo. Un debate que se ha pospuesto para los días 21 y 22 de abril después de que el pasado viernes se aceptara la propuesta de la presidencia irlandesa de la Unión Europea de retrasar la negociación final de la reforma del aceite de oliva, tabaco y algodón. El objetivo: que Elena Espinosa tenga tiempo para asumir el cargo como ministra española de Agricultura y Pesca.
La continuidad de las ayudas al tabaco se ha complicado en las últimas semanas. Mientras los países productores abogan por mantener la vinculación de las subvenciones la producción, la Comisión Europea es partidaria de establecer un pago único, desvinculado de la producción. Después de meses de negociación, de poco ha servido el respaldo que el sector tabaquero ha recibido de la Eurocámara y del Consejo Económico y Social Europeo.
En el último Consejo de Ministros de Agricultura, cinco países se mostraron partidarios del recorte que propugna el comisario Franz Fischler. Tras el último asalto, la Europa de los Quince queda ahora dividida en tres bloques claramente diferenciados.
El mapa engloba por un lado a los países que defienden que un 70% de las ayudas sigan vinculadas a la producción. Son el bloque mediterráneo --España, Portugal, Francia, Italia y Grecia--. En el lado opuesto se encuentran los países nórdicos --Alemania, Reino Unido, Dinamarca, Países Bajos y Suecia--, que abogan por una desvinculación total de los subsidios por razones medioambientales y de defensa de la salud de los ciudadanos. Entre estos se encuentran además algunos de los estados que más aportan a las arcas de la Unión Europea.

Comentario: Neumólogos especialistas en el tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) abogan por vetar el tabaco en lugares públicos de España, incluidos bares y restaurantes, como ha hecho Irlanda. Este último país prohíbe desde el pasado lunes en todos los lugares de trabajo, incluidos los tradicionales 'pubs'.
El jefe del Servicio de Neumología del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona), Josep Morera, se mostró "totalmente" partidario de introducir esta medida en España. "En los lugares públicos y también en bares y restaurantes a quien se debe proteger y dar absoluta preferencia es al no fumador", aseguró este especialista.
Morera, presidente del IX Congreso sobre EPOC que se ha celebrado en Barcelona, consideró que en los bares y restaurantes "si se deja fumar tendría que hacerse en reservados lo más aislados posibles del resto de clientes". "Soy partidario de la coarción y de hacer cumplir la ley", señaló.
En el mismo sentido se posicionó el neumólogo del Hospital Sant Pau de Barcelona, Pere Cassan, quien defendió "combinar medidas legislativas con impulsar medidas para convencer a los fumadores para que dejen esta adicción". "Muchas personas no cumplen las normas porque fuman en el Metro, a pesar de estar prohibido", señaló.
Para Cassan, en los lugares de trabajo, en el que habitualmente conviven fumadores y no fumadores, "los no adictos al tabaco deben ganar la batalla para que se deje de fumar". "Lo mismo tienen que hacer los políticos o los propios médicos, porque con su actuación deben dar ejemplo a los demás", añadió. El tabaco es la principal causa de la EPOC, que afecta a más de un millón de españoles entre 40 y 69 años de edad, el 75 por ciento de los cuales no están diagnosticados. Los expertos calculan que el gasto generado por esta enfermedad supone el 2 por ciento del presupuesto sanitario, según Morera.
FINANCIAR LOS TRATAMIENTOS PARA DEJAR DE FUMAR.
Este experto reclamó a los gobiernos autonómicos que financien los tratamientos para que los fumadores abandonen esta adicción. "Navarra es la única región europea que paga estas terapias", según Morera, quien recordó el plan piloto de Catalunya en el que la sanidad pública reembolsaba el coste de estas terapias si el paciente dejaba de fumar.

Un miembro del Parlamento irlandés se ha convertido en la primera víctima conocida de la nueva prohibición de fumar impuesta en el país, sólo días después de que se convirtiera en ley.

Comentario: John Desay, de 36 años, portavoz de justicia del partido opositor Fine Gael, fue expulsado el miércoles de su cargo parlamentario en el partido por fumar en el bar de los miembros de la cámara.
Con respecto a la destitución de Desay, el líder de Fine Gael, Enda Kenny, recalcó el jueves que los políticos tienen dar el ejemplo.
"Ningún hombre o mujer está por encima de la ley y ningún político está tampoco por encima de la ley. En ese sentido es mi responsabilidad (...) hacer cumplir las reglas dentro del partido", dijo Kenny.
Irlanda se convirtió el lunes en el primer país del mundo en prohibir fumar en todos los centros laborales, incluidos bares y restaurantes, con multas de hasta 3.000 euros para los infractores.
La Oficina de Control del Tabaco dijo que había enviado el caso a la comisión de salud competente y que se "realizará el debido proceso legal". A pesar de la dura resistencia inicial por parte de muchos dueños de bares y fumadores, la sociedad irlandesa ha cumplido con la prohibición, que recibió elogios del primer ministro, Bertie Ahern.
Ahern dijo que el incidente con Desay era una cuestión del Partido Fine Gael, pero agregó: "Obviamente, los legisladores tienen una responsabilidad especial en eso porque establecemos las leyes y debemos ser quienes las mantenemos. Debemos ser los defensores y, además, dar el ejemplo".
Según un portavoz de Fine Gael, Desay encendió un cigarrillo después de que el personal del bar le negara acceso a una zona al aire libre para poder fumar.

Comentario: A finales del próximo año, el 70% de las empresas españolas deberá contar con espacios libres de humo, según el plan nacional de prevención del tabaquismo. En el caso de Córdoba este requisito es todavía una mera utopía, ya que en la mayoría de los casos ni se ha planteado, excepto en los centros vinculados a la Consejería de Salud, hospitales, centros educativos o transportes públicos y alguna que otra honrosa excepción, pactada por los propios trabajadores. Se trata de una negativa realidad, recordada con motivo de la celebración ayer del Día de Lucha contra el Tabaco, a pesar de que muchos de los no fumadores que ejercen su labor en la provincia desearían que se cumpliese para no sufrir a diario una dañina contaminación, que el año pasado en forma de tabaquismo pasivo causó 1.200 cánceres de pulmón en España. Para luchar contra esta situación se están dando varios pasos. La Consejería de Salud colaborará con Montoro y Lucena, y otros 13 municipios andaluces, para intensificar la inspección sobre la venta, consumo y publicidad de tabaco, pensando sobre todo en los menores de edad. Por su parte, la Confederación de Empresarios de Andalucía (CEA) está dando a conocer la implantación del plan de empresas saludables, uno de cuyos aspectos será precisamente el tabaco, como un riesgo laboral más.
Uno de los mejores ejemplos de centro libre de humo es el hospital Reina Sofía de Córdoba. Manuel Díaz, subdirector de Servicios Generales del Area de Calidad, destaca que gracias al trabajo desarrollado desde que la Junta aprobó en el 2001 una orden que prohibía el consumo de tabaco en las dependencias de Salud y empresas dependientes de la misma se trazó una línea de trabajo en Reina Sofía, cuyos resultados han sido que en el 2003 en el 80% de sus dependencias se cumple la normativa.

Ocho europeos mueren cada minuto a causa de enfermedades relacionadas con el tabaco, que en total matan a cuatro millones de personas al año y ya se ha cobrado 500 millones de vidas, según advirtió ayer el doctor Manuel de las Heras, presidente de la Asociación Española de Radioterapia y Oncología (AERO), con motivo de la celebración, hoy miércoles, del Día Europeo contra el Tabaco.
El cáncer de pulmón produce una enorme mortalidad en las personas que lo padecen. "Puede afirmarse sin miedo a equivocarse que, de cada diez personas diagnosticadas de cáncer pulmonar, nueve van a morir de su tumor", advirtió el especialista.

Comentario: Según la Organización Mundial de la Salud, cerca de mil millones de hombres y casi 250 millones de mujeres fuman en la actualidad. El tabaco se asocia a una gran mayoría de tumores malignos en el hombre como son: el cáncer de pulmón, laringe, esófago, vejiga urinaria, páncreas etc. Se ha visto en estudios epidemiológicos que, incluso cánceres que normalmente no se asocian directamente al consumo de tabaco como los tumores de la piel y los carcinomas de colon y recto, tienen una estrecha relación con este hábito nocivo, según recordó De las Heras. La Agencia Internacional de Investigación en Cáncer detalló en 2003 más de 60 carcinógenos en el humo de los cigarrillos como las nitrosaminas, hidrocarbonos aromáticos policíclicos, fenoles, compuestos nitrosos y aminas aromáticas, etc., todos ellos causantes directos de tumores malignos. Pero el tabaco es además culpable directo de muchas otras enfermedades invalidantes como el infarto de miocardio, el enfisema pulmonar, hemorragias cerebrales, osteoporosis y problemas en la reproducción como la disfunción eréctil y la infertilidad. El tabaco produce daño no sólo en los usuarios, sino también en los no fumadores o fumadores pasivos, que aunque en menor medida, también sufren indirectamente las consecuencias del tabaco. También ocasiona consecuencias devastadoras en las economías de los países pues sólo en EE.UU. se gastaron en el año 2000 un total de 75 billones de dólares en costes sanitarios directos ocasionados por el tabaco. "El tabaco es la droga más dañina que jamás hemos tenido y acabar con esta epidemia de muertes ocasionada por el consumo de tabaco es una obligación de todos", advirtió el doctor De las Heras.

Comentario: Una cifra positiva para Asturias es la que se refiere a la población de fumadores que ha bajado en el Principado hasta ocupar el penúltimo lugar de la tabla por comunidades con un 26,4% de la población enganchada al tabaco. La estadística de consumidores de alcohol no es tan positiva. Asturias ocupa un lugar intermedio aunque muy alejado del resto de regiones cantábricas, las más bebedoras del Estado.

Un 70% de los 12 millones de fumadores españoles quiere dejar el tabaco y muchos de ellos recurren a su médico en busca de ayuda para superar la adicción.

Comentario: En España se aprecia una escasez de recursos que faciliten la accesibilidad al tratamiento del tabaquismo, "por lo que sería necesario potenciar las políticas de asistencia a estas personas", según concluye un informe del Ministerio de Sanidad y Consumo sobre la evaluación de la eficacia, efectividad y coste-efectividad de los distintos abordajes terapéuticos para dejar de fumar, divulgado en el marco del Día de Lucha contra el Tabaquismo de la UE, que se celebra hoy 31 de marzo.
Según el informe, elaborado por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS) del Instituto de Salud Carlos III, un 70% de los 12 millones de fumadores españoles quiere dejar el tabaco y muchos de ellos recurren a su médico en busca de ayuda para superar la adicción.
"Los fumadores que deseen abandonar este hábito deberían poder acceder al tratamiento más adecuado a sus necesidades y características individuales", según el estudio. En este sentido, habría que dar prioridad a los fumadores con alta dependencia, graves problemas de salud y alto riesgo que no han podido dejar el tabaco, así como a los propios profesionales sanitarios.
El registro sistemático de la condición de fumador en la historia clínica de cada paciente y el consejo médico oportunista para dejar de fumar deben constituir una práctica rutinaria generalizada en el ámbito de Atención Primaria, siendo esta una de las aproximaciones más eficientes. "Esta intervención protocolizada debe incluirse en la cartera de servicios básicos en AP", concluye la investigación.

Comentario: Son muchos los motivos para mantener el tabaco alejado de nuestras vidas, pero ahora un estudio nos arroja uno nuevo: el deterioro cognitivo. Los ancianos que fuman desarrollan más rápidamente una demencia que aquellos que no tienen este hábito.
Investigadores de varios países europeos han estudiado, durante un periodo de 2,3 años, los hábitos tabáquicos y las modificaciones en la función cognitiva de un grupo de 9.209 hombres y mujeres sin demencia de 65 o más años.
Lo que se detectó fue que aquellos que nunca habían fumado presentaron un deterioro cognitivo de 0,03 puntos por año. Ese descenso fue de 0,16 puntos anuales entre los fumadorse actuales, cinco veces mayor; mientras que en los participantes que eran ex-fumadores fue de 0,06 puntos.
La explicación a este hecho podría deberse a que el empleo crónico de tabaco produce aterosclerosis e hipertensión. Esto y otros efectos de los cigarrillos, aumentan el riesgo de ictus y pequeños infartos 'silentes' en el cerebro.
En el estudio, publicado en 'Neurology', se observó además que cuanto mayor fue el consumo más grave era el deterioro cognitivo en los ex-fumadores. No obstante, este dato no fue significativo entre las personas que eran en la actualidad fumadoras.
En una escala que mide el estado mental, 30 puntos se corresponden con la mejor función cognitiva. Veinticuatro puntos o menos pueden implicar un estado precoz de demencia. La puntuación media del grupo estudiado fue de 27,4 puntos al inicio de la investigación y de 27,2 después del periodo de seguimiento (2,3 años), siendo los fumadores los responsables de este descenso.